[Fiche technique]Préparation cutané de site opératoire

OBJECTIF


Prévenir l'infection du site opératoire par une préparation optimale.
PRÉALABLE



Le patient doit prendre une douche complète avant son admission selon la procédure qui lui a été remise.
RÈGLE D'OR


La même gamme d'antiseptique doit être utilisée en hospitalisation et au bloc opératoire.
LA VEILLE DE L'INTERVENTION


La veille de l'intervention, le patient prendra une douche et un shampooing, avec ses savons et shampooing personnels (neufs de préférence) ou avec un savon antiseptique (Bétadine Scrub ou Hibiscrub si contre-indication). Le savon antiseptique est indiqué en cardiologie et orthopédie.
LE JOUR DE L'INTERVENTION


Dans le service
Le plus près possible de l'intervention et avant la prémédication, le patient sera dépilé au niveau du site opératoire puis prendra une douche.


La dépilation


Matériel

Clipper: tondeuse chirurgicale Baxter
alcool et compresses
Procédure


se laver les mains (lavage simple)
tondre la surface préalablement déterminée par l'équipe chirurgicale et consignée sur un schéma selon le type de l'intervention
jeter la lame après usage, comme objet tranchant
Nettoyage et décontamination de la tondeuse:


Après chaque utilisation

• ouvrir la tête
  
• brosser la tête
  
• nettoyer avec de l'alcool
  
• remettre en charge
  

En fin de Journée

• ouvrir le capot brosser
  
• frotter avec une compresse imbibée d'Alkazyme
  
• rincer à l'eau de ville
  
• sécher
  
• remettre en charge
  

La douche : elle est sous la responsabilité de l'infirmière


Matériel

savon antiseptique BETADINE SCRUB* (ou HIBISCRUB* si contre-indication)
Procédure


savonnage complet du corps toujours de haut en bas
shampooing avec shampooing doux ou savon antiseptique selon le type de chirurgie
visage : insister sur le nez et les oreilles
thorax
membres supérieurs : insister sur les aisselles et largement sous les aisselles jusqu'aux cuisses (le flanc)
abdomen : insister sur l'ombilic
toilette génitale soigneuse
membres inférieurs
creux poplités
insister entre les orteils, plis inguinaux
Cette douche sera complétée par un brossage des dents
Après la douche : chemise et lit (drap+alèze) propres


La prémédication : horaire déterminé par l'anesthésiste


Consigner le type de préparation cutanée sur la fiche de liaison avec le bloc


En salle d'opération : 4 étapes ---> 1 minute par étape


Lavage du champ opératoire à la BETADINE Scrub* (ou à l'HIBISCRUB- selon le produit utilisé pour la douche) par la panseuse.


Rinçage du champ à l'eau stérile et séchage


Premier champ stérile de BETADINE* Dermique (ou HIBITANE* Champ) par la panseuse


Deuxième champ de BETADINE* (ou HIBITANE*) badigeonné sous la responsabilité du chirurgien


En cas d'utilisation du brancard


Nettoyer le brancard à l'Alkaspray
Changer l'alèse entre chaque patient

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