Examens médicaux

Qu'est-ce que la lymphographie?

C'est un examen radiologique qui permet de réaliser l'étude du système lymphatique

Que faut-il apporter pour l'examen ?

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  La lettre de votre médecin
  
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  La liste écrite des médicaments que vous prenez
  
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  Les examens de laboratoire et les examens d'imagerie antérieurs
  
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  Votre carte Vitale
  

Où devez-vous présenter en arrivant à l'hôpital ?

Si vous êtes en consultation publique, nous vous demandons de retirer " une fiche de circulation " au service des admissions de l'établissement .Sur cette fiche vous seront facturés les actes réalisés.

Si vous êtes en consultation privée, vous pouvez vous adresser directement à l'accueil du service d'imagerie médicale.

Faut-il une préparation pour cet examen ?

Non, cet examen ne nécessite aucune préparation particulière. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun, vous pouvez vous restaurer légèrement avant l'examen. Toutefois, nous vous demandons de vous laver soigneusement les pieds la veille de l'examen, en portant une attention particulière sur les ongles et sur les espaces interdigitaux ( entre les doigts de pieds). Nous vous demandons également de boire beaucoup la veille de l'examen : environ 2 litres d'eau.

Pensez également à envoyer de la lecture. Enfin, il est préférable d'être accompagné pour le retour

Comment se déroule l'examen ?

Attention, cet examen se déroule sur deux jours !

Après vous avoir confortablement installé sur la table d'examen, le manipulateur (trice) réalise une asepsie (désinfection) rigoureuse des deux pieds. Dans un premier temps, il injecte un produit destiné à repérer les vaisseaux lymphatiques qui sont situés sur le dos des pieds. Ce produit est du bleu de méthylène mélangé à de la xylocaïne (anesthésique local). Les injections se font sous la peau, entre les doigts de pieds.

Ce n'est qu'une 1/2 heure après , que peut commencer le cathétérisme des vaisseaux lymphatiques (introduction d'un petit tuyau dans chaque vaisseau). Le médecin radiologue s'habille alors stérilement et vous recouvre de champs stériles ( coton ou plastique). Puis, après avoir de nouveau désinfecté la peau, il réalise une anesthésie locale sur le dessus des pieds. Après quelques minutes, la peau insensibilisée est incisée sur environ quatre centimètres et le médecin dégage un vaisseau lymphatique sur chaque pied.

Ce travail est minutieux et lorsqu'il est terminé, le médecin introduit un petit cathéter (un petit tuyau) à l'intérieur de chaque vaisseau lymphatique. Une fois les cathéters en place, le produit de contraste peut être injecté.

Ce produit de contraste est très visqueux et sa progression se fait très lentement au moyen de deux seringues électriques. Le manipulateur (trice) surveille l'opacification des vaisseaux en réalisant périodiquement des clichés radiographiques.

Ce n'est qu'après avoir opacifié tout le réseau lymphatique à étudier que l'on arrête l'injection. Les cathéters sont alors enlevés et le médecin réalise une suture dur le dos de chaque pied.

Après avoir effectué les pansements, le manipulateur (trice) réalise des clichés pour visualiser vaisseaux et ganglions lymphatiques. Ces mêmes clichés seront à nouveau réalisés le lendemain.

Combien de temps dure l'examen ?

D'une manière générale de 4 à 6 heures le premier jour.

Les clichés du lendemain sont réalisés en 1/2 heure.

L'examen est - il douloureux ?

Les piqûres réalisées entre les doigts de pieds sont un peu douloureuses.

La durée excessive de l'examen et la quasi immobilité que vous devrez observer, font de cet examen un moment très peu confortable.

Injecte t- on un médicament ?

Oui, dans tous les cas. Les produits utilisés contiennent tous de d'iode.

Quels sont les risques liés à la lymphographie ?

Cet examen est le plus indiqué pour déterminer avec précision la nature des lésions dont vous souffrez de façon à décider du type de traitement qui vous convient.

Cependant, comme tout acte médical, même réalisé dans les conditions de compétence et de sécurité optimales, il comporte des risques.

Des complications imprévisibles comportant un risque vital comme une allergie grave ou un arrêt cardiaque liés à l'injection du produit de contraste, de la xylocaine ou du bleu de méthylène sont extrêmement rares. Quelques cas sont décrits, sur des milliers d'examens réalisés chaque année. Toutefois, nous vous demandons de signaler tout antécédent allergique (antibiotiques, pollen, fruits de mer, fraises etc...), (si tel est le cas, prière de nous en avertir au 02-98-52-60-85)

Bien que des mesures d'hygiène très strictes soient observées lors de cet examen, quelques cas de complications d'origine infectieuse (ou septique) ont été décrits.

Cet examen est rendu nécessaire par votre état de santé et sera réalisé avec toutes les précautions nécessaires. Toutefois, vous gardez à tout moment le droit de refuser.

Existe t-il des contre-indications à la lymphographie ?

Non, il n'existe pas de contre-indication absolue.

Toutefois, il est impératif de prévenir l'équipe radiologique :

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  Si vous êtes sujet aux allergies comme l'urticaire, l'eczéma ou de l'asthme, il faut le signaler impérativement lorsque vous prenez rendez-vous et de le rappeler avant l'injection.
  
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  Si vous êtes diabétique et si vous prenez des biguanides (Glucinan, Glucophage, Stagide)
  
• 
  
  Si vous avez des problèmes rénaux , pulmonaires ou cardiaques.
  

il faudra le signaler lors de la prise de rendez-vous et nous informer sur le traitement que vous suivez .

Madame, si vous êtes enceinte ou risquez de l'être, veuillez le signaler impérativement au médecin ou au manipulateur (trice) avant l'examen. Sachez que la meilleure période pour passer une radiographie est pendant les règles ou dans la semaine qui les suit.

Après l'examen

On vous demandera de vous mettre en rapport avec votre médecin traitant ou un cabinet de soins infirmiers pour l'ablation des fils de suture : celle-ci devra intervenir dix jours après l'examen . A cette fin, vous pouvez utiliser l'ordonnance jointe à ce document.

Le radiologue vous communiquera oralement les résultats à la fin de l'examen. Il adressera ultérieurement un compte rendu détaillé au médecin qui a prescrit l'examen et auprès de qui vous pouvez vous informer.

Vous avez mal compris certains points de cette fiche ?

Parlez en à votre médecin traitant, au personnel médical et soignant qui vous suit pendant votre hospitalisation, afin de vous les refaire préciser.

Enfin, le jour de l'examen, n'hésitez pas à questionner l'équipe radiologique qui vous prendra en charge.

• 1) Il est tout d'abord nécessaire de se mettre torse nu. Toutes les traces de déodorant ou de talc sont susceptibles de venir modifier le cliché radiologique et d'apparaître alors comme des microcalcifications.
  
• 2) La patiente doit se mettre face à l'appareil. Le radiologue va comprimer ensuite un sein entre deux plaques. Bien entendu il ne s'agit pas à d'une posture particulièrement confortable mais elle n'est pas douloureuse. Un léger réchauffement des plaques est quelquefois effectué par les manipulateurs radio, au préalable, ce qui empêche la sensation désagréable liée au froid qui, de toute façon, ne dure pas plus de quelques secondes.
  
• 3) Chaque sein est consécutivement mis entre deux plaques afin d'obtenir le meilleur cliché possible.
  

La mammographie est un examen radiologique des seins pour lequel il n'est pas nécessaire d'utiliser de trop fortes dose de rayons X. Il s'agit d'une technique d'imagerie très efficace pour détecter les cancer du sein ou les autres anomalies de la glande mammaire même si l'autopalpationl des seins par la patiente ou le médecin n'est pas possible.

La mammographie doit être passée plutôt après 50 ans car le cancer du sein est plutôt rare avant l'âge de 50 ans. C'est la raison pour laquelle les il est nécessaire de préconiser la mammographie essentiellement chez les femmes qui ont la cinquantaine passée. Néanmoins certaines femmes appartenant à un groupe à risque élevé doivent subir, chaque année, une mammographie même si elles ont moins de 50 ans.

Chez la femme jeune la mammographie est moins efficace que la chez la femme de plus de 50 ans. En effet le tissu qui constitue la glande mammaire est encore trop dense et ne permet pas de distinguer clairement les anomalies.

La mammographie demeure néanmoins, en comparaison avec l'autoexamen des glandes mammaires, pour les personnes jeunes, l'examen le plus intéressant en termes de performances. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de faire appel à la mammographie afin d'évaluer entre autres une tumeur que l'on a éventuellement découverte au moment de l'examen palpatoire du sein ou encore afin de vérifier s'il existe pas d'autre tumeur alors qu'une première a déjà été détectée. L' échographie mammaire est l'autre examen intéressant à pratiquer afin d'examiner les tumeurs décelables chez les femmes âgées de 35 ans et moins de 35 ans.

La fréquence des mammographies est d'une tous les deux ans malgré les différentes polémiques qui opposent les spécialistes en gynécologie et en sénologie (spécialiste du sein).

Les résultats sont obtenus quasi immédiatement au cabinet de radiologie. Il est nécessaire de s'adresser à un radiologue entraîné qui fait plus de 1000 mammographies par an.

La plupart des femmes ne reviennent pas après avoir passé une mammographie. Néanmoins quelques-unes seulement d'entre elles vont devoir revenir enfin d'effectuer des examens complémentaires. Généralement il s'agit de fausses alertes mais plus rarement la mammographie permet de mettre en évidence des tumeurs cancéreuses du sein qui nécessiteront bien entendu un avis spécialisé.

La mammographie présente néanmoins un inconvénient de taille, elle n'est pas capable de distinguer avec certitude, les tumeurs hbénignes des tumeurs malignes. Il est alors nécessaire d'effectuer des examens complémentaires afin d'établir les caractéristiques de la tumeur.

Les microcalcifications sont visibles à la mammographie. Il s'agit de dépôts de calcium apparaissant sur les clichés radiographiques sous la forme de petites tâches. Généralement ce sont des lésions de nature bénigne que l'on voit chez un grand nombre de femmes. Néanmoins leur présence peut éventuellement révéler une tumeur cancéreuse. C'est la raison pour laquelle le radiologue, en théorie, devra signaler toujours leur présence, ce qui risque d'inquiéter la patiente légitimement. Si elles apparaissent en amas dans un seul des seins ceci est plus inquiétant.

En cas de première mammographie le médecin attendra un an avant d'en prescrire une autre afin de vérifier s'il n'y a pas eu de changement. Si l'apparence des microcalcifications est anormale il sera alors nécessaire de procéder à un examen complémentaire.

En cas de présence de masses suffisamment grosses pour être perçues au palper et au toucher, il sera sans doute nécessaire d'introduire une aiguille très fine afin d'extraire un échantillon de cellules pour mettre en évidence une éventuelle tumeur cancéreuse. Il s'agit d'une intervention rappelle cytoponction à l'aiguille fine.

Si la masse contient un liquide il s'agira dans la grande majorité des cas d'un kyste du sein tout à fait bénin. Celui-ci sera ponctionné par le médecin spécialisé qui utilisera une aiguille permettant ainsi de faire disparaître la tuméfaction kystique. Un échantillon de prélèvement est envoyé au laboratoire afin d'être examiné pour éventuellement mettre en évidence des cellules malignes.

Quand la tuméfaction se présente à une consistance solide il est nécessaire de prélever des cellules que l'on va étaler sur une lame puis colorée afin d'être observée au laboratoire.

Quand la tumeur est difficilement capable il est nécessaire de passer une échographie mammaire afin de déterminer s'il s'agit d'une masse solide ou tout simplement d'un kyste. Il est de toute façon alors utile de pratiquer une cytoponction à l'aiguille fine. Quelquefois ce geste s'effectuent également par trocart échoguidé afin de localiser le mieux possible la mmasse suspecte.










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L'échographie




L'échographie permet l'étude de multiples organes de l'abdomen, du petit bassin, du cou (thyroïde, ganglions, foie, rate, pancréas, reins, vessie, organes génitaux) mais aussi les vaisseaux (artères et veines), les ligaments et le coeur. Elle recherche des anomalies qui pourraient les atteindre (tumeurs, infections, malformations) et peut parfois guider un prélèvement en profondeur.

Au cours d'une grossesse, elle permet d'étudier la vitalité et le développement du foetus, de dépister des anomalies ou encore de déterminer le sexe de l'enfant.


qu'est ce que c'est??

Son principe consiste à appliquer une sonde (comme un stylo) contre la peau en regard de l'organe à explorer. Cette sonde émet des ultrasons qui traversent les tissus puis lui sont renvoyés sous la forme d'un écho.

Ce signal, une fois recueilli va être analysé par un système informatique qui retransmet en direct une image sur un écran vidéo.

L'appareil d'échographie s'appelle un échographe.

Il se compose de quatre éléments principaux :

La sonde reliée à l'appareil par un câble. Elle émet les ultrasons et reçoit le signal après son passage à travers les tissus.
L'écran vidéo sur lequel les images sont visionnées en direct.
Le système informatique.
Le panneau de commande, composé de multiples touches et applications.
C'est un examen rapide et indolore. Son coût est de 46 €uros environ.
Il ne permet pas l'étude de tous les organes (os, poumon) et l'embonpoint peut rendre l'interprétation des images difficile.

comment se déroule l'examen??

C'est un médecin échographiste (radiologue ou autre spécialiste) qui pratique l'examen.
Après avoir signalé votre arrivée à l'accueil, on vous fera patienter quelques minutes en salle d'attente.
Avant l'examen, vous devrez passer au vestiaire pour vous dévêtir (on vous précisera les vêtements à enlever).
Pendant l'examen, vous êtes allongé sur une couchette, le plus souvent sur le dos.
Un gel froid sera appliqué sur votre peau pour améliorer le contact avec la sonde. Elle sera ensuite déplacée en regard de la région à examiner. L'échographiste vous demandera de vous tourner sur le côté, de prendre de l'air ou de souffler profondément, de bloquer la respiration. Parfois, pour une étude plus fine de certains organes (vessie, prostate, ovaires, utérus) la sonde sera introduite dans les voies naturelles (anus, vagin).

N'hésitez pas à signaler tout problème au personnel médical lors de l'examen.

L'examen dure environ 10 à 30 minutes. C'est très rapide.
Après l'examen, on vous donnera du papier pour enlever le gel de votre peau. Vous pourrez manger et boire normalement.
Les résultats : Lors de l'examen, le médecin commentera les images. Son compte rendu définitif sera adressé à votre médecin traitant dans les plus brefs délais. Il vous expliquera les résultats et vous donnera la conduite à tenir.

est-ce douloureux??

Non. C'est un examen absolument indolore. Parfois l'échographiste appuie sur la sonde et peut rendre l'examen plus inconfortable.



Le plus souvent : aucune préparation n'est nécessaire.

Parfois :

Pour les échographies abdominales, il faut être à jeun (ne pas manger, boire ni fumer 4 à 6 heures avant l'examen).
Pour les échographies du petit bassin, il faut avoir la vessie pleine donc boire 1 litre d'eau juste avant l'examen et se retenir d'uriner jusqu'à la fin de celui-ci.
Dans tous les cas, respectez les consignes qui vous auront été données : elles conditionnent la qualité de l'examen et des résultats.

Apportez :

Votre carte d'assuré social.
L'ordonnance de votre médecin.
Vos anciens clichés radiologiques qui permettront une comparaison si besoin.


Les ultra-sons sont sans danger. L'échographie est un examen sans contre-indication

Endoscopie




Définition

Terme issu du latin fibra : filament et du grec skopein : examiner. Variété d'endoscope souple (système lumineux constitué de fibres de verre possédant la propriété de conduire les rayons lumineux) destiné à explorer certains conduits, certaines cavités du corps comme l'œsophage, les bronches, le duodénum, le canal cholédoque, le colon, la vessie etc... Parmi les endoscopes, on distingue :

L'endoscope rigide et notamment celui utilisé pour explorer la vessie et la cavité abdominale. Cet instrument est fait d'un tube métallique de 5 à 8 mm de diamètre dont la partie proximale (partie dans laquelle l'expérimentateur regarde) est constituée d'un oculaire et la partie distale (partie qui est introduit dans l'organisme) est munie d'un objectif.

L'endoscope souple appelé également fibroscope dont le diamètre est plus petit que le précédent et qui est constitué de fibres de carbone ou de fibres de verre qui possèdent la capacité de transmettre la lumière dont l'origine est une source de lumière froide. Cette variété d'endoscope est utilisée pour explorer de façon " douce " c'est-à-dire non traumatisante, les différentes cavités de l'organisme dont l'accès serait difficile avec un endoscope rigide (voir ci-dessus).

Qu'elle soit faite avec des instruments souples ou rigides, l'endoscopie est utilisée soit à visée diagnostique après avoir examiné le patient, soit pour intervenir chirurgicalement en permettant d'effectuer des interventions complexes sans être obligé d'inciser (ouvrir) les parois du corps humain. Elle est également utilisée pour traiter des tumeurs de certains organes creux comme la vessie, une augmentation de volume de la prostate, une stérilité féminine, des polypes du gros intestin ou de l'estomac. Ces interventions, auparavant, nécessitaient un abord chirurgical classique, elles sont de nos jours de moins en moins pratiquées.

Intérêt
La fibroscopie autorise l'exploration par visualisation directe ainsi que photographique et même cinématographique (télévision, vidéo comprise) de la muqueuse des organes précédemment cités. La muqueuse est l'ensemble des cellules qui recouvrent l'intérieur des organes creux en contact avec l'air. La fibroscopie permet également le prélèvement d'échantillons de cette muqueuse pour les analyser. Enfin, les endoscopes, de façon générale sont munis d'instruments chirurgicaux tels qu'une pince qui permet de saisir et de retirer un corps étranger de l'intérieur d'une cavité de l'organisme. Ils sont également munis d'autres instruments à type de ciseaux, de panier (pour retirer des calculs), de lacets et d'anses diathermiques (pour retirer des polypes).

Parmi les fibroscopes on distingue:
Le fibroscope à vision axiale ou terminale appelé également axoscope ou axofibroscope. L'axofibroscope est utilisé essentiellement pour examiner l'œsophage et l'estomac donc pour effectuer une oesofibroscope ou une gastrofibroscopie.

Le fibroscope à vision latérale appelé également latérofibroscope ou latéroscope. Dans cet appareil l'objectif (verre placé à l'extrémité de l'appareil optique) est situé sur le côté de l'appareil. Le latéroscope est essentiellement utilisé pour l'examen de l'estomac, on parle alors de fibrogastroscope.

Constitution d'un fibroscope
Un fibroscope comprend une gaine étanche de 40 à 160 cm de longueur et de 5 à 12 mm de diamètre. À l'intérieur de ce tube souple la lumière d'éclairage est conduite grâce à des fibres de verre. La source de lumière (froide) est constituée par une lampe de forte intensité située à l'extérieur de l'appareil. Sans cette source de lumière, bien entendu, l'observation serait impossible, étant donné que l'intérieur des organes creux de l'organisme est sombre.
Le tube souple est muni également d'autres petits canaux dont le but est de permettre la pénétration d'air dans la cavité à explorer. Ces canaux permettent également un lavage et une aspiration les différentes sécrétions émises par la muqueuse de l'organe creux dans le qu'elle a pénétré le fibroscope. Enfin, en dehors des instruments chirurgicaux cités ci-dessus, certains fibroscopes sont munis d'un laser et de différents appareils de section ainsi que d'un système d'échographie pour effectuer une échoendoscopie ce qui permet l'étude de tumeurs du tube digestif et des structures d'organes comme l'estomac, les voies biliaires et le pancréas. Enfin, certains fibroscopes possèdent un mécanisme permettant la cautérisation (coagulation) d'une hémorragie détectée localement.

La mobilisation du fibroscope se fait par l'intermédiaire d'un système de câblage inséré à l'extrémité de l'appareil et permettant à celui-ci d'effectuer des mouvements sur 360 degrés.

Déroulement
Le déroulement d'une fibroscopie peut se faire soit sous anesthésie générale soit sous anesthésie locale. Quand il s'agit d'une coloscopie (fibroscopie du côlon) une anesthésie générale est nécessaire. La fibroscopie chez un enfant nécessite également une anesthésie générale. Dans ce cas l'hospitalisation est nécessaire car la fibroscopie est suivie d'une observation pendant environ vingt-quatre heures.

Si l'on prend exemple de la coloscopie, celle-ci se pratique sans anesthésie, ou avec une anesthésie générale légère. Avant l'examen, on procède au nettoyage total du côlon du patient : pour cela, on lui demande d'ingérer, la veille de l'examen, un repas dénué de fibres, et de boire en deux temps, la veille et le jour de l'examen, de 4 litres d'une solution spéciale. La diarrhée qui suit cette ingestion est une diarrhée qui, lorsqu'elle est claire, indique le parfait nettoyage du côlon. Quand la coloscopie se fait sous anesthésie, le patient a reçu préalablement un anesthésique en injection intraveineuse dans l'avant-bras. Puis, le médecin effectue un toucher rectal, et introduit un coloscope dans l'anus. Le coloscope est constitué d'un long tuyau flexible muni de fibres optiques. Cet appareil permet la visualisation de l'intérieur de l'intestin sur un écran vidéo. Il est nécessaire d'injecter de l'air dans le colon, ce qui permet la progression de l'appareil. La durée de l'examen est d'environ 30 minutes, parfois davantage si l'on procède à l'extraction de polypes (cet examen dure plus longtemps quand le côlon est plus long que la moyenne).

Incidents Il s'agit essentiellement de perforation et d'hémorragies très exceptionnelles.

Actuellement détrôné par la vidéoscopique effectuée à l'aide de fibroscope muni à leur extrémité d'une micro caméra de télévision, les fibroscopes classiques relativement coûteux et fragiles seront progressivement détrônés par ces appareils modernes permettant dans certains cas, au patient lui-même de suivre avec le manipulateur la progression et les différentes manœuvres au cours de l'opération

Merci les filles, joli travail, on les garde bien sur, mais il manque deux choses importantes : les indications et les contre-indications, on va les ajouter prochainement. Bon courage et Bonne continuation.

Bio_Bella a écrit:merci pour les informations,mais j'ai une question;la mammographie est faite specialement pour les femmes agées moin que 35ans ou bien pour tous les ages??

Pour la mammographie est faite spécialement pour le dépistage du cancer du sein, j'ai vu au TV sur notre chaine une émission qui est faite pour ça, mais malheureusement ils ont invités les femmes je pense de 30ans et plus pour faire le dépistage,j'ai di malheureusement parce que j'ai vu des femmes de 20ans avec ça, donc inférieur de 30ans ne sont pas concernées par ce dépistage. En plus, il reste un sujet honteux dans notre payé. On a des animations sur le forum qui parle de ça. Le but de ces animations est d'être former pour informer.

Où est réalisée une scintigraphie ?



Une scintigraphie est pratiquée dans des centres de médecine nucléaire particulièrement contrôlés, dénommés SPRI pour Services de protection contre les radiations ionisantes, en raison de l'utilisation de la radioactivité. L'examen ne nécessite pas d'hospitalisation.
Quel est le principe d'une scintigraphie ?



La scintigraphie explore les différents organes du corps humain grâce à l'administration préalable, dans l'organisme, d'un traceur radioactif. Les différents traceurs utilisés sont spécifiques et capables de se fixer sélectivement sur l'organe que l'on désire étudier. Le choix du traceur radioactif ou radio-isotope utilisé, qui permet « un marquage » de l'organe que l'on étudie : il dépend donc de son affinité spécifique pour chaque organe (ex : technétium 99m pour l'os, iode pour la thyroïde, thallium pour le muscle cardiaque,…). Une caméra à scintillation, détectant la radioactivité, se déplace selon un axe longitudinal et transversal au-dessus de l'organe étudié. Les informations sont ensuite présentées sous la forme d'un document photographique, en noir et blanc, parfois artificiellement colorisé pour augmenter les contrastes.

Quelles sont les informations apportées la scintigraphie ?



La nature des informations varie selon les organes étudiés. L'examen renseigne globalement sur le fonctionnement de certains organes. Les anomalies se présentent sous forme d'un déficit de fixation traduisant une hypo-activité de l'organe (zone froide) ou d'une hyperfixation traduisant une hyperactivité (zone chaude).
Faut-il prendre des précautions particulières avant ou après l'examen ?



La scintigraphie utilise un marqueur faiblement radio-actif, suffisamment pour qu'il soit détectable, mais à dose faible pour qu'il ne soit pas toxique. De plus, les marqueurs sont vite éliminés et de fait, la radioactivité cesse rapidement. L'irradiation du patient est comparable à celle obtenue en radiologie conventionnelle. De principe, la scintigraphie est contre-indiquée chez la femme enceinte. Elle ne peut être réalisée que si le bénéfice attendu justifie le risque hypothétique encouru. Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Il est indolore, n'entraîne aucun effet secondaire connu et est sans danger pour le patient ou l'entourage. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun avant une scintigraphie.

En pratique, comment s'effectue une scintigraphie ?



Le marqueur radioactif est administré, soit sous la forme orale, soit par injection veineuse. Une fois que le marqueur a bien diffusé dans l'organisme, des enregistrements d'émission de la radioactivité sont réalisés. Pour cela le patient est placé sur une table d'examen et une caméra à scintillation se déplace au-dessus de cette table pour enregistrer la radioactivité émise.
Combien de temps dure l'examen ?



La durée totale de l'examen varie selon le temps de diffusion du marqueur radioactif dans l'organisme. Par exemple, pour une scintigraphie rénale, l'examen est réalisé immédiatement après l'injection du traceur et dure 20 minutes environ. Pour une scintigraphie osseuse, il faut attendre 3 heures après l'injection avant de commencer l'enregistrement.

Pour en savoir plus



Trois types d'images montrant la distribution du traceur radioactif peuvent être obtenues :

• images statiques ou corps entier,
  

• séquences d'images dynamiques ou planaires,
  

• coupes tomoscintigraphiques.
  

A quoi sert la coloscopie ?



La coloscopie permet au gastro-entérologue d'observer directement l'intérieur du côlon et la muqueuse qui le tapisse. Cet examen est indispensable pour le diagnostic et le suivi sous traitement de certaines maladies coliques chroniques, de nature notamment inflammatoire. La coloscopie est aussi un examen de dépistage du cancer du côlon, chez des personnes à risque de cancer colique.
En pratique, comment se déroule la coloscopie ?



Un tube souple (fibroscope) contenant un système optique et lumineux est introduit dans l'intestin par l'anus. De l'air est insufflé pour déplisser les parois du côlon et pour faciliter le passage de l'extrémité du fibroscope jusqu'au caecum.

Faut-il prendre des précautions particulières avant ou après l'examen ?



Avant la coloscopie Une préparation digestive est utile pendant les jours précédents l'examen. Elle est indispensable pour éliminer tout résidu à l'intérieur du côlon. Elle consiste en un régime alimentaire « sans résidus » (sans fruits, ni légumes) dans les trois jours avant l'examen puis en l'absorption, la veille de l'examen, de plusieurs litres d'une préparation destinée à provoquer une « vidange » du côlon. Au cours de la coloscopie La coloscopie nécessite le plus souvent une brève anesthésie générale, avec injection de sédatif par voie veineuse. Il n'est pas nécessaire en général d'être d'hospitalisé. Après la coloscopie Une surveillance de quelques heures est nécessaire avant de quitter l'hôpital. Il est ensuite conseillé d'être accompagné et de ne pas conduire.
Quelles sont les informations apportées par la coloscopie ?



La coloscopie, en explorant de façon systématique, toute la longueur du côlon (quand une exploration complète est techniquement possible), permet de localiser et de visualiser toute anomalie de la muqueuse. Certaines anomalies (adénome, polype, cancer, ulcération, etc) nécessitent, soit une ablation complète, (qui peut être réalisée dans le même temps, grâce à une pince introduite dans le fibroscope), soit un prélèvement ou biopsie. Les prélèvements ainsi effectués sont ensuite analysés au microscope pour déterminer la nature exacte des lésions.

Combien de temps dure l'examen ?



20 minutes. Compter ensuite 1 heure à 3 heures de repos sur place.

Bronchoscopie [Fibroscopie bronchique ou endoscopie bronchique]



A quoi sert la fibroscopie bronchique ?

La fibroscopie bronchique permet au pneumologue une observation, directe de la trachée et des bronches et de la muqueuse qui les tapisse. C'est un examen utile, lorsqu'il existe des symptômes pulmonaires (toux, saignements, crachats…) qui ne sont pas expliqués par une maladie connue comme une infection pulmonaire. La fibroscopie bronchique est aussi particulièrement indiquée chez les fumeurs, dont des symptômes pulmonaires persistent après un traitement adapté.


En pratique, comment se déroule une fibroscopie bronchique ?

Un tube souple (fibroscope), contenant un système optique et lumineux, est introduit par la bouche dans la trachée puis dans les bronches. Une anesthésie locale par spray anesthésique dans le fond de la gorge est pratiquée, avant l'introduction du fibroscope.


Faut-il prendre des précautions particulières avant ou après l'examen ?

Il faut être à jeun avant l'examen et le rester pendant 1 heure et demi après la fibroscopie, en raison de l'anesthésie locale. Dans certains centres, l'examen se pratique sous une légère anesthésie générale. La fibroscopie bronchique n'est pas douloureuse, mais est source d'inconfort avec une désagréable envie de tousser au moment du passage du fibroscope.


Quelles sont les informations apportées par la fibroscopie bronchique ?

La fibroscopie bronchique permet de bien repérer et localiser avec précision les anomalies des parois des bronches. Certaines d'entre-elles comme les tumeurs, nécessitent des prélèvements (biopsies), qui se font à l'aide d'une pince introduite par le fibroscope. Les prélèvements sont ensuite analysés au microscope pour déterminer la nature exacte de la lésion.


Combien de temps dure l'examen ?

10 à 15 minutes.

très utiles,merci admin